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一起学中医灵枢九针12原

2019-11-09 09:12:50来源:励志吧0次阅读

《黄帝内经》中《灵枢》内容侧重于人体内部经络、穴位和针灸的讲授,《素问》侧重人体病理的论述,疾病的医治等,《灵枢》为体,《素问》为用,九针12原为第一篇,引出立《针经》目的,九针之要和五脏六腑12原。

黄帝问于岐伯曰:余子万民,养百姓,而收其租税。余哀其不给,而属有疾病。余欲勿使被毒药,无用砭石,欲以微针通其经脉,调其血气,营其逆顺出入之会。令可传于后世,必明为之法,令终而不灭,久而不绝,易用难忘。为之经纪,异其章,别其表里,为之终始,令各有形,先立《针经》,愿闻其情。岐伯答曰:臣请推而次之,令有纲纪,始于1,终于9焉。

“砭、针、灸、药、按跷、导引”是古代6种独立并存的医术,砭术用特殊材质的砭石在人体皮肤表面进行操作,到达疏通经络,调理气血的作用,古书记载因再难寻觅到可用做砭石的石头,砭术在东汉前逐步消失,可见砭术对砭石的材质要求太高,需要强穿透和发射性,然后在皮肤上通过刮、推、抹等等操作,疏通经络气血的运行,现在民间的刮痧其实就是这类原理的延续,只是对砭术来讲,砭石的材质不行,则要末作用不大,要末刮破皮肤还有害,所以黄帝决定咨询岐伯,以微针除百姓之病,先立《针经》,作《灵枢》。

岐伯答曰∶臣请推而次之,令有纲纪,始于一,终究9焉。请言其道。小针之要,易陈而难入,粗守形,上守神。神乎神,客在门,未睹其疾,恶知其原?刺之微,在速迟,粗守关,上守机,机之动,不离其空,空中之机,清静而微,其来不可逢,其往不可追。知机之道者,不可挂以发,不知机道,叩之不发。知其往来,要与之期,粗之暗乎,妙哉工独有之。往者为逆,来者为顺,明知逆顺,正行无问。逆而夺之,恶得无虚?追而济之,恶得无实?迎之随之,以意和之,针道毕矣。

参天者三三而9,两地者倍三而6,9为阳之极,阳极生阴,万般变化在9数,故而做九针。

“迎之随之,以意和之,针道毕矣”,用针之法,在于泻补,迎随得时,针道毕矣。因体内气机循行有序,当视察各关节经络气机的路线,睹其疾,知其原,知正气、邪气所在,“机之动,不离其空”,气机之动,不离孔穴,当谨慎仔细视察,“其来不可逢,其往不可追”,气机来不可逢,因气盛,勿补其实,气机去不可追,因气虚,勿泻其虚,气之来往,有逆顺盛衰,如果不查明而胡乱用针,一定适得其反。

凡用针者,虚则实之,满则泄之,宛陈则除之,邪胜则虚之。大要曰:徐而疾则实,疾而徐则虚。言实与虚,若有若无,察后与先,若存若亡,为虚与实,若得若失。

泻为进针快,出针慢,补为进针慢,出针快,按住针孔。

虚实之要,九针最妙。补泻之时,以针为之。泻曰必持内之,放而出之,排阳得针,邪气得泄,按而引针,是谓内温,血不得散,气不得出也。补曰随之,随之意若妄之,若行若按,如蚊虻止,如留如还,去如弦绝,令左属右,其气故止,外门已闭,中气乃实,必无留血,急取诛之。

还是说的补泻的手法

持针之道,坚真为宝,正指直刺,无针左右,神在秋毫,属意病者,审视血脉,刺之无殆。方刺之时,必在悬阳,及与两卫,神属勿去,知病存亡。血脉者,在腧横居,视之独澄,切之独坚。夫气之在脉也,邪气在上,浊气在中,清气在下,故针陷脉则邪气出,针中脉则浊气出,针太深则邪气反沉,病益甚。故曰:皮肉筋脉,各有所处,病各有所宜,各不同形,各以任其所宜,无实无虚。损不足而益有余,是谓甚病。病益甚,取五脉者死,取三脉者恇,夺阴者死,夺阳者狂。针害毕矣。

这段讲了下针的注意点,下针时,紧握刺正,一边仔细视察病人状态,血脉运动,针刺入的深度还有要求,邪气侵入人体,针刺孔穴,阳邪外出,针刺合穴,浊气出,针刺太深,邪气反入内里。九针形状不同,各有其施治相适的穴位,应根据病情的不同而选择。这段还讲了胡乱下针的后果,取五脉者死,取三脉者恇,夺阴者死,夺阳者狂。

镵针者,头大末锐,去泻阳气。圆针者,针如椭圆形,揩摩分间,不得伤肌肉,以泻分气。鍉针者,锋如黍粟之锐,主按脉勿陷,以致其气。锋针者,刃三隅,以发痼疾。铍针者,末如剑锋,以取大脓。圆利针者,大如牦,且圆且锐,中身微大,以取暴气。毫针者,尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留之而养,以取痛痹。长针者,锋利身薄,可以取远痹。大针者,尖如挺,其锋微员,以泻机关之水也。九针毕矣。请言其道。

这段讲九针的形状和功能。

刺之而气不至,无问其数;剩之而气至,乃去之,勿复针。针各有所宜,各不同形,各任其所为,知其要者。刺知要,气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天。刺之道毕矣。

下针后发现未得气,就得等,得气则速去,不要重复下针。气至则有效,且吹糠见米,如风吹云散见青天。

黄帝曰:愿闻五脏六腑所出之处。岐伯曰:五脏五腧,五五2十五腧,六腑六腧,66三十六腧。经脉十二,络脉十五,凡2十七气,以上下。所出为井,所溜为荥,所注为俞,所行动经,所入为合。2十七气所行,皆在五腧也。节之交,三百六十五会,所言节者,神气之所游行出入也,非皮肉筋骨也。睹其色,察其目,知其散复;1其形,听其消息,知其邪正。右主推之,左持而御之,气至而去之。

这里是中医的一些常识,当熟记。

五脏有六腑,六腑有12原,十二原出于4关,4关主治五脏。五脏有疾,当取之12原,12原者,五脏之所以禀三百六十五节气味也。五脏有疾也,应出十二原,十二原各有所出,明知其原,睹其应,而知五脏之害矣。阳中之少阴,肺也,其原出于太渊,太渊2。阳中之太阳,心也,其原出于大陵,大陵2。阴中之少阳,肝也,其原出于太冲,太冲二。阴中之至阴,脾也,其原出于太白,太白二。阴中之太阴,肾也,其原出于太溪,太溪2。膏之原,出于鸠尾,鸠尾一。盲之原,出于脖胦,脖胦一。凡此12原者,主治五脏六腑之有疾者也。

这里讲为什么取12原穴能主治五脏的疾病,12原穴,五脏聚全身三百六十五节经气而集聚的部位,五脏有病,会反应在12原穴。

凡将用针,必先诊脉,视气之剧易,乃可以治也。五脏之气已绝于内,而用针者反实其外,是谓重竭,重竭必死,其死也静,治之者辄反其气,取腋与膺。五脏之气已绝于外,而用针者反实其内,是谓逆厥,逆厥必死,其死也躁,治之者反取其4末。今夫五脏之有疾也,譬犹刺也,犹污也,犹结也,犹闭也。刺虽久,犹可拔也,污虽久,犹可雪也,结虽久,犹可解也,闭虽久,犹可决也。或言久疾之不可取者,非其说也。夫善用针者,取其疾也,犹拔刺也,犹雪污也,犹解结也,犹决闭也。疾虽久,犹可毕也。言不可治者,未得其术也。

下针之前先诊断脉象,查其虚实,虚于内却补于外,阳盛阴衰,重竭,虚于外补其内,阴盛阳衰,逆厥,死因不同,死法各异。

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